Q：衛生所說我有接觸到肺結核的病人，我該做什麼檢查？

A：當接獲訊息時，請先不要緊張，只需要配合衛生所通知進行接觸者檢查即可。通常會有2個關卡須完成。

第一關—胸部X光檢查。意外接觸肺結核病人，我們只需要攜帶衛生所的轉介單，前往醫院告知醫師你有接觸史，配合胸部X光檢查，若檢查報告正常，就不需擔心。

第二關—有條件性的開放檢驗體內是否有結核菌潛伏，會抽血檢驗丙型干擾素(IGRA檢驗，需≧5歲)或結核菌素皮膚測試(TST檢驗，＜5歲)。

特別要提醒，此檢驗通常是接觸到傳染性較強的肺結核病人，或者接觸者本身有符合特定的慢性疾病或同住家屬，才會開放此檢驗，所以不是每個人都會做喔！

Q：若我有接觸到肺結核的病人，可能會有哪些情況？成為結核病人的機會大嗎？

A：一般意外接觸肺結核病人，會有三種結果。

第一：沒事，是指胸部X光檢查報告正常，不用擔心，沒有傳染性。

第二：感染，是指經過抽血檢驗丙型干擾素(IGRA)或執行結核菌素皮膚測試(TST)，報告反應為陽性，代表體內有結核菌的潛伏。

第三：發病，是指胸部X光檢查發現肺部有不正常浸潤，經相關檢查確定有結核菌存在。

大部分的狀況是沒事，有三成的機會被感染，只有5-10%左右的機會，有可能發病變成結核病人。由此可知，感染是不等於發病的，感染就是體內有結核菌潛伏，但胸部X光正常，是不具傳染性的，就是一般說的『潛伏結核感染』。

Q：潛伏結核感染跟發病都建議要治療，治療上有什麼差別呢?

A：政府有針對潛伏結核感染者進行預防性投藥，吃完一個療程就會有八成五的保護力，可以降低5年內的發病機率。他與發病者不同的是，藥物種類少，也可以降低未來發病傳染給身邊的親人或朋友的機率。

總結：

大家可以參考疾管署的結核病七分篩檢法，如果出現咳嗽有痰(2分)、久咳不癒(2分)、體重減輕(1分)、食慾下降(1分)或胸痛(1分)的症狀，加總大於5分，就建議至胸腔科或感染科就診喔！

參考資料：

江振源、王振源、余明治、李仁智、李秉穎、李品慧⋯蘇維鈞等（2017）‧結核病診治指引‧台北市：衛生福利部疾病管制署。

衛生福利部疾病管制署（2017）‧結核病防治工作手冊‧台北市：衛生福利部疾病管制署。